Өнімдер

1. Қоғамда пайда болған метициллинге төзімді Staphylococcus aureus инфекцияларының жиілігі қорқынышты қарқынмен өсуде.Тиімді емдеу тарихи түрде ерте тазарту және антибиотиктерді енгізуді қамтиды.Бұл зерттеу қол инфекцияларын емдеудегі эмпирикалық терапияның тиімділігін перспективалық анықтауға арналған. Перспективті рандомизацияланған сынақ I деңгейдегі округтік ауруханада жүргізілді.Қол инфекциясы бар пациенттер қабылдау кезінде эмпирикалық көктамырішілік ванкомицинді немесе көктамыр ішіне цефазолинді енгізді.Нәтижелер инфекцияның ауырлығы, тиісті клиникалық жауап және болу ұзақтығы арқылы бақыланды.Шығындардың тиімділігі екі топтағы әрбір емделуші үшін жалпы шығындарды пайдалана отырып есептелді.Статистикалық талдаулар жүргізілді. Зерттеуге 46 пациент қатысты.Жиырма төрт цефазолинге (52,2 пайыз) және 22 (47,8 пайыз) ванкомицинге рандомизацияланған.Топтар арасында емдеу құны (p <0,20) немесе орташа болу ұзақтығы (p <0,18) арасында статистикалық айырмашылық болған жоқ.Цефазолинге рандомизацияланған емделушілерде ванкомицинге рандомизацияланған пациенттермен салыстырғанда емдеудің орташа құны жоғары болды (p <0,05).Неғұрлым ауыр инфекциялары бар емделушілерде емдеудің орташа құны қымбатырақ болды (p <0,0001) және орташа болу ұзақтығы (p = 0,0002).Зерттеудің соңына таман авторлардың аудандық ауруханасында қауымдастықтан алынған метициллинге төзімді S. aureus ауруының жиілігі 72 пайызды құрайтыны анықталды, бұл институционалдық шолу кеңесінің жоғары жиілікке байланысты зерттеуді мерзімінен бұрын тоқтатуына себеп болды. одан әрі рандомизацияны болдырмайды. Метициллинге төзімді S. aureus үшін тиісті ерте емдеу түпкілікті анықталған жоқ.Бірінші қатардағы агент ретінде цефазолинді ванкомицинмен салыстырғанда қолдану нәтижесінің айырмашылығы анықталған жоқ.

2. Көктамырішілік профилактикалық антибиотиктерді және техникалық жетілдірулерді қолдану арқылы жараларды емдеудің жақсаруымен, операциядан кейінгі шынтақ инфекциялары сирек кездеседі, бірақ әлі де кейбір элективті шынтақ операцияларында кездеседі.Бұл зерттеудің мақсаты жарақаттан кейінгі қатайған шынтақтарды ашық босатқаннан кейін инфекция жиілігін төмендету үшін операция орнына ванкомицинді профилактикалық қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалау болды. 4 жыл ішінде 272 осындай пациентке ретроспективті шолу. кезеңі орындалды.Бақылау тобында (93 науқас) стандартты көктамырішілік антибиотиктермен қарапайым профилактика жүргізілді;ванкомицин тобындағы (179 науқас) стандартты ішілік профилактикамен бірге жабу алдында тікелей жараға ванкомицин ұнтағы енгізілді. Кем дегенде 6 айлық бақылаудан кейін бақылау тобында 6 инфекция (6,45%; сенімділік) анықталды. интервал: 2,40%-13,52%) ванкомицин тобында ешқайсысымен салыстырғанда (0%; сенімділік аралығы: 0-2%,04%), бұл статистикалық маңызды айырмашылық болды (P = .0027).Ванкомицин ұнтағын тікелей қолданудан ешқандай жағымсыз әсерлер құжатталған жоқ. Ванкомицин ұнтағын жергілікті қолдану жарақаттан кейінгі шынтақ қаттылығы бар науқастарда шынтақ босағаннан кейін операциядан кейінгі шынтақ инфекцияларының алдын алудың перспективалы құралы болуы мүмкін.